昨日，北京市正式发布公立医疗机构药品收购推广“两票制”施行计划（试行）。“两票制”是指从药品的出产到流转到药店药房终端，全程只开具两次发票，以削减药品在流转过程中层层加价，保证患者到手的药价回归到合理水平。

　　即日起未来三个月为过渡期，本市各级各类公立医疗机构在药品收购中将施行“两票制”。一起，鼓舞解放军、武警部队在京医疗机构和社会办医疗机构在药品收购中活跃推广“两票制”。别的，药企和医院履行不力将被约谈。

　　昨日，北京市医改办就施行计划进行解读。北京计划进一步厘清了责任和责任，做到出产企业对第一票担任，流转企业对第二票担任，公立医疗机构不得收购不契合“两票制”的药品；将药品企业“两票制”承诺书、相关资质及商场行为在药品阳光收购渠道进行公示留痕，承受社会监督。北京计划的方针是经过办理药品流转环节，净化药品流转环境，使药品价格回归到合理水平，终究使老百姓获益。

　　所谓“两票制”是指药品出产企业到流转企业开具一次增值税专用发票或许增值税普通发票（以下总称“发票”），流转企业到医疗机构开具一次发票。以“两票”代替现在常见的七八票，能够有用削减流转环节的层层剥削，而且每个种类的一级经销商数量遭到严格控制。依照国家公立医院变革试点城市要首先推广“两票制”的要求，本年内将在全市推开。

　　依据此次出台的计划，本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举行的各级各类公立医疗机构在药品收购中施行“两票制”。一起，鼓舞解放军、武警部队在京医疗机构和社会办医疗机构在药品收购中活跃推广“两票制”。自施行计划发布之日起发动施行“两票制”，过渡期3个月。过渡期内，药品出产、流转企业应在阳光收购渠道完结更新注册，依法依规洽谈处理之前购销合同中的遗留问题。

　　市医药会集收购服务中心将对不按规则履行“两票制”的药品出产企业、流转企业，予以约谈并期限整改，列入药品收购不良记载，情节严重的撤销该种类乃至该企业在本市药品阳光收购渠道的买卖资历。卫生计生、中医药部分将对“两票制”履行不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构通报批评，约谈并追查相关人员责任。公安机关将加大对出产出售假劣药品、非法运营药品、虚开增值税专用发票、商业贿赂等违法犯罪行为的冲击力度。

　　与此一起，本市将推进药品流转企业仓储资源和运送资源有用整合，多仓协同配送，答应药品流转企业异地建仓，在市域内跨地区运用本企业契合条件的药品库房。依照远近结合、城乡联动的准则，鼓舞支撑区域药品配送城乡一体化，打通村庄药品配送“终究一公里”，保证偏僻山区、交通不便的底层医疗机构药品有用供给。

　　此次两票制的施行计划也对一些特别状况的处理进行了独自规则。比方，为保证底层药品的有用供给，配送到特别偏僻、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构的药品，答应药品流转企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。确需添加一票的，由市食品药品监管部分和市卫生计生部分确认后，在市药品阳光收购渠道公示。

　　别的，为保证临床急需缺少药品的及时供给，缺少药品可特别处理。本市将发挥部分联动机制效果，施行缺少药品动态办理，并在市药品阳光收购渠道公示，承受社会监督。

　　作为本年国家和本市医改的要点使命之一，“两票制”含义严重——有利于净化流转环境，有利于促进流转企业自觉改变出售和运营形式、削减流转环节、下降流转本钱，理顺药品价格；有利于加强药品监管，保证药品有用供给和城乡居民用药安全；有利于深化药品范畴变革，助推药品企业转型晋级、做大做强，进步职业会集度，促进医药产业健康发展，完成“三医联动”变革。

　　药品出产企业和流转企业怎么界定？北京在国家文件的基础上进行了细化，在控股商业公司的界定方面，清晰药品出产企业或科工贸一体化集团型企业对其建立的商业公司持股50%以上的才可视为药品出产企业。“这主要是考虑到药品出产企业或科工贸一体化的集团型企业建立商业公司一致出售本企业（集团）的药品，已成为趋势，为有用保证出产企业对入股商业公司的实践办理控制权，因而进一步细化了控股份额。”

　　为保证药品供给和特别药品的办理，现在“两票制”有三种可特别处理的状况。其一，麻醉、精力、防治流行症和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片、体外确诊试剂、医疗用毒性药品、放射性药品的流转运营按国家现行规则履行。其二，为应对自然灾害、严重疫情、严重突发事件和患者急（抢）救等特别状况，紧迫收购药品或国家医药储藏药品，可特别处理。其三，为保证临床急需缺少药品的及时供给，缺少药品可特别处理；可是对缺少药品施行动态办理，要求在市药品阳光收购渠道公示，承受社会监督。“施行‘两票制’是手法，不是意图，全部服务、监管和处分均是在保证药品质量安全和有用供给的前提下。”

　　就“两票制”履行过程中怎么监管的问题，北京市将加强事中过后监管，清晰各部分在“两票制”履行中的监管责任，加大对违法违规行为的惩治力度。一起，加强信息揭露力度，对各类违法违规行为进行揭露公示，推进药品阳光收购渠道、药品追溯系统和诚信系统建造渠道等互联互通、数据同享，完成违法头绪互联、监管规范互通、处理结果互认。

　　方针出台经过了市区两级部分的共同研究、重复证明，力求使北京计划更具可操作性。在计划拟定过程中，广泛听取药品范畴各企业、职业和医疗机构的多方方针诉求。屡次安排举行各类药品出产企业、药品流转企业、各级公立医疗机构等相关集体座谈会，寻求医药职业协会和药学会专家的定见主张。针对部分关键问题，还展开了专题调研。在重复修正和吸纳定见的基础上终究构成正式计划。（记者 王海亮 徐晶晶）